Вітректомія

Вітректомія ( «вітреум» - склисте тіло, «ектомія» - видалення) - хірургічна операція по видаленню склистого тіла (прозорого гелю, що заповнює порожнину ока) з подальшою його заміною на сольовий розчин, стерильне повітря або силіконову олію.

Показання до проведення вітректомії

Вітректомія необхідна, якщо склисте тіло інфіковане, запалене, заповнене кров'ю або шматочками тканини (деструкція скловидного тіла або «літаючі мушки»). Також, дане оперативне втручання може допомогти вашому офтальмологу лікувати деякі патології сітківки.

Захворювання очей, для лікування яких може знадобитися проведення вітректомії:

  • Ускладнення, пов'язані з увеїтом.

Діагностика

 

Комплекс методів обстеження включає вимірювання гостроти зору, біометрію ока, огляд при розширеній зіниці. Для визначення стану склистого тіла найбільш часто використовується УЗД. Також, додатково, може знадобитися:

• Оптична когерентна томографія (OКТ): дає пошарове зображення сітківки для виявлення її патології.

• Флуоресцентна ангіографія: дозволяє візуалізувати пошкодження судин сітківки за допомогою внутрішньовенного введення контрасту.

Як проводиться вітректомія?

Вітректомія є амбулаторною операцією. Вона виконується під місцевою анестезією (іноді, під загальним наркозом) і, зазвичай, займає 40-120 хвилин, в залежності від тяжкості патології. Також дану операцію можна комбінувати з іншими втручаннями (наприклад, видаленням катаракти).

В ході операції хірург-офтальмолог виконує три маленькі розрізи (пів міліметра кожен) в білій частині ока(склері) і через них вводить ультратонкі хірургічні інструменти. Для освітлення сітківки використовується волоконно-оптичний світловод, для зрошення і підтримки внутрішньоочного тиску - канюля, і, безпосередньо, для розрізу і видалення склистого тіла - вітректор. Після видалення скловидної рідини, при необхідності, проводять лікування сітківки (лазерне припікання, відновлення цілісності і т.п.). Далі, в порожнину задньої камери ока, вводять газ або, в більш важких випадках, для надійного закріплення сітківки, - силіконову олію. Газ, протягом декількох місяців, самостійно всмоктується в тканини, і порожнина заповнюється водянистою вологою, що виробляється циліарним тілом. А силікон необхідно буде видалити оперативним шляхом через декілька місяців.

Післяопераційний період після вітректомії

  • Пов'язка на око знімається на наступний день.

  • Пацієнт капає очні краплі з антибіотиком протягом одного тижня і протизапальні краплі - протягом декількох тижнів.

  • Пацієнт може спостерігати легкий дискомфорт або відчуття чужорідного тіла при морганні.

  • Можливо нетривале почервоніння очей або набряк повік.

  • Відразу після операції пацієнт повертається до звичної повсякденної активності без істотних обмежень, але в перший місяць рекомендується уникати різких рухів голови, важкого фізичного навантаження (не піднімати речі важче 5 кг) і водіння авто.

  • При заповненні порожнини газом, не рекомендується підніматися на велику висоту / літати на літаку до повного розчинення газу, так як це може спровокувати стрибок внутрішньоочного тиску. Також, необхідна певна позиція голови (обличчям вниз або на певному боці під час сну), протягом декількох тижнів.

  • Яскраве сонячне світло в перші два тижні може дратувати, через розширену зіницю прооперованого ока, тому рекомендується використовувати сонцезахисні окуляри.

  • Введення газу або силіконової олії тимчасово погіршує зір, який відновиться через кілька тижнів або місяців.

Ускладнення і ризики вітректомії

У 90% випадків операція проходить успішно без подальших ускладнень.

Дуже рідко, після проведення вітректомії можуть виникнути наступні ускладнення:

  • Післяопераційна кровотеча в порожнину ока.

  • Відшарування сітківки.

  • Підвищення внутрішньоочного тиску.

  • Виникнення і швидке прогресування катаракти.

  • Інфекційне запалення ока (ендофтальміт).

  • Проблеми з рухом очей після операції.

  • Зміна похибки заломлення.

Існує також ризик того, що операція не зможе успішно усунути первинну проблему. У цьому випадку може знадобитися повторне оперативне втручання.

© 2014-2019 (c) Vision-.UA. Використання матеріилів з сайту тільки з письмової згоди власника / САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я