Панретинальная лазерная фотокоагуляция (PRP терапия)

Панретинальная лазерная фотокоагуляция сетчатки (PRP) считается наиболее эффективным современным методом лечения диабетической ретинопатии и осложнений, которые могут возникнуть при этой патологии. PRP терапия позволяет не допустить потерю зрения пациента путем остановки прогрессирования диабетическойретинопатии.

Своевременное лечение поздних (пролиферативных) стадий диабетической ретинопатии дает возможность сохранить зрение в 60% случаев. Но этот показатель значительно выше, если лечение начать на более ранней стадии заболевания. Данный метод лечения используется уже более 25 лет и за это время помог спасти зрение огромному количеству людей.

Что такое PRP терапия?

Суть панретинальной фотокоагуляции сетчатки состоит в прицельном нанесении лазером коагуляционных микроожогов на патологически измененные зоны сетчатки. Обработке лазером подлежат все участки сетчатки кроме ее центральной части - макулы. Это предупреждает появление новых патологических сосудов на сетчатке и в дренажной системе глазного яблока, тем самым снижая риск возникновения кровотечения в стекловидное тело и развитие неоваскулярной глаукомы. Перед проведением процедуры врач может предложить пациенту пройти флуоресцентную ангиографию для уточнения расположения сосудов, имеющих дефекты.

Данная терапия включает 3-5 сеансов, в зависимости от стадии процесса и площади патологических изменений на сетчатке.

Преимущества PRP терапии

Панретинальная фотокоагуляция - метод лазерной терапии сетчатки, который обеспечивает:

  • Улучшение кровообращения и, соответственно, поступления кислорода и питательных веществ в сетчатку с сосудистой оболочки;

  • Разрушение бессосудистых зон сетчатки, которые представляют опасность из-за того, что являются источником факторов роста новых аномальных сосудов, являющихся причиной кровоизлияний и отека сетчатки;

  • «Запечатывание» новых сосудов, что приводит к их отмиранию.

Как подготовиться к панретинальной лазерной фотокоагуляции?

  • Очень важно, чтобы вы не ехали за рулем на процедуру и обратно, так как у вас будет расширен зрачок. Это будет ухудшать ваше зрение в течение 6 часов после сеанса PRР терапии.

  • Пациентам с диабетом рекомендуется обеспечить себя достаточным количеством пищи и медикаментами, которые могут им понадобиться во время посещения.

  • Спокойно принимайте все свои обычные лекарства до начала лечения.

  • Сразу после проведения процедуры пациенты возвращаются к своей привычной деятельности.

Как проводится PRP терапия?

PRP терапия - это амбулаторная процедура. Условием для проведения панретинальной лазерной фотокоагуляции является широкий зрачок пациента, поэтому перед терапией обязательно закапываются капли, расширяющие зрачок. Также закапывается местный анестетик для обеспечения максимального комфорта во время процедуры.

Во время PRP терапии пациент через специальную контактную линзу фиксирует свой взгляд, что необходимо для выполнения лазерного вмешательства. В течение сеанса, который длится от 20-40 минут до часа, врач наносит на сетчатку 500-700 лазерных точек. Следующий сеанс назначается через 2-3 месяца.

После проведения панретинальной фотокоагуляции врач назначает противовоспалительные капли для предупреждения развития инфекции. Пациент самостоятельно закапывает их дома, не менее 5 суток (как правило, именно столько длится период восстановления после сеанса терапии).

 Первый осмотр офтальмолога назначается через месяц после проведения сеанса лазерного лечения. Дальнейшее наблюдение и потребность в дополнительных процедурах PRP терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

Противопоказания для проведения PRP-терапии

Есть ряд состояний, при которых панретинальная фотокоагуляция не может быть выполнена:

  • Дистрофии роговицы.

  • Декомпенсированная закрытоугольная глаукома.

  • Зрелая катаракта.

  • Гемофтальм.

  • Декомпенсированная, тяжелая форма сахарного диабета.

  • Первый триместр беременности.

Побочные эффекты и осложнения PRP-терапии

В случае соблюдения всех параметров процедуры опытным врачом-офтальмологом осложнения является довольно редким явлением при проведении панретинальной фотокоагуляции сетчатки. Непосредственно во время процедуры пациент может чувствовать покалывание при каждом микроожоге, который наносит лазер. Поэтому процедуру можно разделить на несколько сеансов. Также, побочные эффекты и осложнения после PRP могут включать:

  • сужение периферических полей зрения;

  • незначительное нарушение темновой адаптации;

  • незначительное нарушение цветоощущения;

  • легкая головная боль

  • снижение остроты зрения на 10-20%;

  • нарушение аккомодации

  • кровотечения из сосудов хориоидеи;

  • кровоизлияние в стекловидное тело;

  • трещины мембраны Бруха с развитием неоваскулярных мембран.

© 2014-2019 by Vision-.UA / САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ