Интравитреальные инъекции

для лечения диабетического макулярного отека

Диабетическая ретинопатия - осложнение диабета, связанное с возникновением новых, патологических кровеносных сосудов в сетчатке или камерах глаза, которые могут приводить к возникновению кровотечений и отека макулы. С целью предупреждения и остановки разрастания патологических сосудов в полость глаза вводятся препараты antiVEGF. Фактор VEGF - это эндотелиальный сосудистый фактор роста, который стимулирует развитие аномальных сосудов. Основными antiVEGF-препаратами являются афлиберсепт (Eylea®), бевацизумаб (Avastin®), ранибизумаб (Lucentis®).

Интравитреальная инъекция - это введение лекарственного средства непосредственно в полость глаза, а именно, в стекловидное тело, которое занимает большую его часть. Интравитреальное введение обеспечивает высокоэффективную, целенаправленную доставку препарата в заднюю камеру глаза тем самым создавая оптимальную концентрацию лекарственного средства в течении длительного времени (2-9 недель). Особенности строения глаза не позволяют доставить к сетчатки препараты, введенные внутривенно или внутримышечно. Поэтому, единственным способом это осуществить является интравитреальная инъекция.

Преимущества интравитреальных инъекций 

С помощью интравитреального введения antiVEGF препаратов, благодаря устранению макулярного отека, достигается улучшение зрения у примерно половины пациентов, а также останавливается дальнейшее ухудшение зрения в более чем 90% случаев. Эти результаты зависят от размера и давности первичного поражения. Обычно, необходимо проводить повторные инъекции для закрепления успешного результата.

Подготовка к интравитреальной инъекции

  • Используйте антибиотик в каплях или таблетках, который Вам назначил врач, в течение 3 дней перед инъекцией;

  • питайтесь как обычно;

  • в день инъекции смело принимайте свои обычные лекарства;

  • расскажите врачу о медицинских проблемах или аллергии на препараты, которые он назначил.

Противопоказания к интравитреальным инъекциям

Интравитреальные инъекции нельзя проводить при:

  • онкологических заболеваниях глаза;

  • отсутствии светоощущения;

  • нарушении свертывающей системы крови;

  • тяжелом соматическом состоянии.

Как проводиться интравитреальная инъекция?

Интравитреальная инъекция является амбулаторно процедурой. Она проводиться в условиях операционной для минимизации риска развития инфекции. Перед процедурой закапываются капли, расширяющие зрачок, и местный анестетик. После обезболивания на веки накладывают специальные векорасширители для того, чтобы глаз был постоянно открыт во время операции.

Инъекция проводиться маленькой иглой в белую часть глаза. Сам укол занимает 3-6 минут. Во время введения препарата пациент может испытывать чувство легкого давления в глазу. После инъекции возможно кратковременное повышение внутриглазного давления. У пациентов с глаукомой стабилизация давления происходит медленнее, и этот процесс необходимо контролировать.

Что делать после интравитреальной инъекции?

Никаких особых ограничений после проведения инъекции нет. Рекомендуется не садиться за руль в течение 6 часов после введения препарата, так как капли, расширяющие зрачок, могут затуманить зрение.

В течение 3 дней следует продолжить капать антибиотик в глаз. Обычно, боль не наблюдается. Нормальным явлением является ощущение инородного тела в глазу. В этом случае следует дополнительно закапывать один из препаратов искусственной слезы.

Также может появиться небольшое подконьюнктивальное кровоизлияние или «летающие мушки». Эти эффекты, со временем, исчезнут.

Рекомендуется не тереть, не прикасаться к глазам и не плавать в течение нескольких дней.

При сильной боли, повышенной чувствительности к свету или снижении зрения необходимо обратится к офтальмологу.

Следующий визит обычно назначается через 2-4 недели. Повторные инъекции могут проводиться в течение нескольких лет. Их необходимость определяется индивидуально, во время клинического осмотра, с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и флуоресцентной ангиографии (ФАГ).

Риски осложнений при интравитреальной инъекции

Каждая инъекция, независимо от введенного препарата, несет в себе риск осложнений, который составляет 1: 1000. Наиболее серьезными из них являются:

  • Внутриглазная инфекция (эндофтальмит)

  • Блокада главной артерии глаза

Другие редкие осложнения включаются в себя:

  • отслойка сетчатки;

  • внутриглазное кровотечение;

  • повреждение хрусталика и развитие катаракты;

  • повышение внутриглазного давления.

Все это поддается лечению, но может угрожать ухудшением зрения.

В целом можно сказать что интравитреальные инъекции эффективный и достаточно безопасный метод лечения.

© 2014-2019 by Vision-.UA / САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ